柏原市議会 2022-12-13 12月13日－02号
◎中川拓也市立柏原病院事務局長 訪問看護をご利用いただきますと、看護師が自宅を訪問し、主治医の指示に基づく専門的なケアが受けられ、注射や点滴などの医療行為も可能となります。
◎中川拓也市立柏原病院事務局長 訪問看護をご利用いただきますと、看護師が自宅を訪問し、主治医の指示に基づく専門的なケアが受けられ、注射や点滴などの医療行為も可能となります。
研修内容につきましては、原則９時から17時までは、病院内で、医師の指導の下、救急救命士が行える点滴や人工呼吸など、特定医療行為や診察補助などの研修を行っています。
その医療的ケアにつきましては、人工呼吸器による呼吸管理、あるいは喀たん吸引等の医療行為と、このように書かれております。 喀たん吸引となりますと、一定の時間をおいてたん吸引をしないと生活が営めないということになりますので、保育受入れ等をする際には、看護師等でそういったたん吸引行為が要ると。こういったところが課題になってこようかと考えております。 ○委員長（阪本忠明） 南方委員。
次に、医療的ケア児の保育についてでありますが、八尾市障害児保育審議会に検討部会を設け、国の調査研究において示された内容にのっとり、保育現場での医療行為の範囲や、保育実施の際のマニュアル等、安全に保育できるように、ガイドラインを策定してまいります。
なかなかセンターのほうで、お医者さんの医療行為はちょっと難しいかと思ってはいるのですけれども、アドバイスを頂いたりであるとか、あるいは我々が支援していくに当たって、医療従事者の方として、こういったところを気をつけたほうがいいとかいったところで連携ができたりというようなところを、今、検討しているところでございます。
この事業に関係する専門員は１２名で、就労を支援する被保護者就労助言・指導員、適正な医療行為を受けているかを調査する頻回重複受診等調査適正指導員、適正な介護サービスが実施されているのかを調査をする介護支援専門員、年金受給の漏れがないかを調査する収入資産状況等他法他施策活用調査指導員等でございます。
公立保育所や幼稚園における医療的ケア児への対応につきましては、園児一人一人の症状が異なることから、専属の看護師を配置した上で必要な医療行為等を行っております。
しかしながら、接種以外の医療行為があった場合は、別途費用がかかるものと思っております。以上でございます。 ○前田敏議長 次に、安黒善雄議員、お願いいたします。安黒善雄議員。 （安黒議員－大阪維新の会池田－登壇） （拍手起こる） ◆安黒善雄議員 （大阪維新の会池田）おはようございます。 大阪維新の会池田議員団の安黒善雄でございます。
◎理事（森本悦次） １４日の受付という部分では、「かがやき」がメインでございましたし、その次の２１日でいうと、もう中部広域防災拠点の枠しかなかったので、会場の確保、人の確保はできたのですけど、先ほども答弁させてもらったのですけれども、最初は、数の出発点といったらおかしいですけれども、医療行為でございますし、まず、安全・安心のために、本来最大限、この数までいけるやろうと思うところがあったのですが、シミュレーション
病院や施設が求める身元保証には、一般的に緊急時の連絡先や支払い代行、医療行為の同意などが求められていると考えられますが、その内容は、病院や施設ごとに違っていたり、明確でないのが現状です。
そのような背景の下、医療行為以外の業務を代わりに行う看護助手の方が不足すると、看護師の方の負担も増えることになります。看護師の方を支える看護助手の方の人員確保は非常に大切です。
そういった知見をいろいろと交ぜ合わせながら、私は医療従事者ではないので医療行為、治療行為はできません。なので、そういったことに理解のある、選択肢を広げようと、国民の選択肢をどうつくるかというような私から呼びかけをして、統合医療系のドクターであったりとか西洋のドクターに呼びかけて、実は、この間は泉大津市にその後遺症で、実は重症化した人です。人工呼吸器もつけた人です。
濃厚接触者をはじめ、全て医療行為として保健所のほうが指定しますので、その指定の段階で、個々の対応というのですか、個別対応もしてくれると聞いておりますけれども、それをＰＲするとかいうのは市からするべきものではないかなと思っていますので、濃厚接触者には１人ずつ全部保健所のほうから対応していますので、そのときに要望なり家庭の事情なりを言っていただくというような状況で、今、進んでいると聞いておりますので、よろしくお
◎馬場 学校教育推進室次長 医療的ケアを要する子供さんに対して医療行為を行うケアアシスタントを学校園に配置して、子供の学校生活参加の保障を行う事業が医療的ケア事業なんですが、そのケアアシスタントさんが休暇を取った際等に業務をかわりに行うものとなっております。以上でございます。 ◆吉田 委員 この令和元年度は医療的ケアの必要な園児、児童生徒が何人いたかということですけれど。
宿泊療養施設の確保につきましても、医療行為の必要性を含め、大阪府が罹患者の状態を把握の上、権限に基づき適切に処遇する役割を担っており、その観点から民間のホテルと協定を締結し、一定の部屋数を確保しています。医療提供体制を調整する権限を有しない本市として、独自に罹患者を隔離する体制を確保することは考えておりません。
実際に、在宅での介護をする訪問介護事業、そして医療行為が必要となったら訪問看護事業と、全てそろっておって、実に総合的な介護対策ネットワークがここにあるわけです。
救急活動に携わる消防職員は、ファーストレスポンダーとして傷病者に最初に接触する任務を担っており、新型コロナウイルス禍において、社会の機能を維持するために最前線に立つ医療行為も行うエッセンシャルワーカーと位置づけられております。
当然、当時はいわゆる病人に施した処置にも非常に問題があって、そして科学的根拠のない医療行為もなされて、その医療行為をするわけなんですけれども、半分ぐらいの方がそれで助かるので、この医療行為が正しいんだと、そういう認識であったそうであります。実は後から見れば、その半分以上亡くなれた方は相当数助かったと、こういった闘いが繰り返されたということが残っているそうであります。
小中学校に在籍する医療的ケアの必要な児童生徒に対して、医療的専門知識を持って、日常的な医療行為や緊急時対応に備え、安心して学校生活を過ごせるよう、配置していく計画になっておるところでございます。
小中学校に在籍する医療的ケアの必要な児童生徒に対して、医療的専門知識を持って、日常的な医療行為や緊急時対応に備え、安心して学校生活を過ごせるよう、配置していく計画になっておるところでございます。